Sebbene sia stato accertato un aumento dei rischi cardiovascolari nei pazienti affetti da psoriasi, non ci sono dati riguardo ai cambiamenti di sincronia di contrazione in questi pazienti.
Pertanto, è stata studiata la sincronia di contrazione del ventricolo sinistro ( LV ) nei pazienti psoriatici con QRS stretto e normale frazione di eiezione.
Cinquanta pazienti con psoriasi e 50 soggetti di controllo, appaiati per età e sesso, sono stati inclusi nello studio.
La dissincronia del ventricolo sinistro è stata studiata mediante il Doppler tissutale ( TDI ).
Nel gruppo psoriasi, i valori medi di proteina C-reattiva ad alta sensibilità ( hs-CRP ) sono risultati significativamente più alti rispetto ai controlli.
La velocità di picco A, il tempo di decelerazione, il tempo di rilassamento isovolumico, e i valori di E/E' erano più alti nel gruppo psoriasi; tuttavia, il rapporto E/A ed Em valore medio erano più alti nel gruppo di controllo.
I parametri di dissincronia sistolica del ventricolo sinistro [ tra cui la deviazione standard dei tempi al picco dei 12 segmenti LV ( Ts-SD-12 ), differenza massima nei tempi al picco tra due qualsiasi dei 12 segmenti LV, deviazione standard dei tempi al picco dei 6 segmenti basali LV, e la differenza massima nei tempi al picco tra due qualsiasi dei 6 segmenti basali LV ] sono risultati più alti nel gruppo psoriasi.
L’incidenza dei pazienti con dissincronia ventricolare ( Ts-SD-12 maggiore di 34.4 ms ) era più alta nel gruppo psoriasi rispetto al gruppo di controllo ( 34% vs 6%, P inferiore a 0.01 ).
In conclusione, nei pazienti con psoriasi e con normale frazione di eiezione e QRS stretto, la dissincronia sistolica del ventricolo sinistro è una manifestazione precoce di coinvolgimento cardiaco e può coesistere con la disfunzione diastolica. ( Xagena2014 )
Bulbul Sen B et al, Int J Dermatol 2014; 53: 1221-1227
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