Secukinumab ( Cosentyx ) ha dimostrato una clearance cutanea più sostenuta rispetto a Ustekinumab ( Stelara ) fino alla settimana 52, un miglioramento maggiore dei sintomi e della qualità di vita correlata alla salute e un profilo di sicurezza comparabile.
È stato valutato l'impatto di Secukinumab rispetto a quello di Ustekinumab sul completo sollievo dai sintomi correlati alla psoriasi, sul tempo di risposta in termini di qualità di vita correlata alla salute e sul beneficio cumulativo tra i pazienti con psoriasi a placche da moderata a grave.
Il dolore correlato alla psoriasi, il prurito, la desquamazione e il punteggio alla scala DLQI ( Dermatology Life Quality Index ) sono stati confrontati tra trattamenti sulla base del tempo al completo sollievo dei sintomi e del tempo alla risposta DLQI nello studio CLEAR.
Il beneficio cumulativo a 52 settimane basato sul punteggio PASI ( Psoriasis Area and Severity Index ), sul sollievo dai sintomi e sulla risposta DLQI sono stati valutati con l'analisi dell’area sotto la curva.
Significativamente più pazienti trattati con Secukinumab hanno raggiunto un completo sollievo dal dolore alle settimane 16 e 52 ( tutti P minore di 0.05 ).
Il sollievo completo dal prurito e dalla desquamazione si è verificato significativamente più velocemente con Secukinumab ( mediana, 4 settimane più velocemente per il prurito e 8 settimane più velocemente per la desquamazione, P minore di 0.001 )
La risposta misurata dalla scala DLQI è stata di 4 settimane più veloce con Secukinumab ( P minore di 0.0001 ).
I benefici cumulativi sono stati maggiori con Secukinumab ( tutti P minore di 0.05 ).
In conclusione, l'analisi dell’esito riportato dal paziente ha confermato i benefici maggiori e prolungati con Secukinumab rispetto a quelli del trattamento con Ustekinumab nella vita dei pazienti. ( Xagena2018 )
Puig L et al, J Am Acad Dermatol 2018; 78: 741-748
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