Il coinvolgimento facciale ed intertriginoso della psoriasi richiedono un approccio terapeutico diverso rispetto a quello impiegato nella psoriasi a placche o nella psoriasi con interessamento di altre aree cutanee.
I corticosteroidi per uso topico rappresentano il trattamento di scelta nella psoriasi.
Tuttavia, il loro impiego sulla faccia e nelle intertrigini è limitato dagli effetti indesiderati.
Il Tacrolimus ( Protopic ) per uso topico presenta il vantaggio di un effetto anti-infiammatorio senza causare atrofia o altri effetti indesiderati locali associati all’impiego dei corticosteroidi per uso topico.
I Ricercatori del Tacrolimus Ointment Study Group hanno valutato l’efficacia e la tollerabilità dell’unguento allo 0.1% del Tacrolimus nel trattamento della psoriasi facciale o intertriginosa.
Sono stati analizzati 167 pazienti di età superiore a 16 anni.
La durata dello studio è stata di 8 settimane.
I pazienti sono stati assegnati in modo random , in un rapporto 2:1, all’unguento allo 0.1% di Tacrolimus o al veicolo, due volte die.
Già all’ottavo giorno, un numero maggiore di pazienti trattati con Tacrolimus presentava clearing o aveva raggiunto un eccellente miglioramento rispetto ai pazienti del gruppo veicolo ( 24.8% versus 5.8% ).
Al termine delle 8 settimane di trattamento, il 65.2% dei pazienti del gruppo Tacrolimus ed il 31.58% del gruppo veicolo presentavano un clearing o quasi-clearing ( p < 0.0001 ).
Le reazioni avverse sono risultate simili nei due gruppi. ( Xagena2004 )
Lebwohl M et al, J Am Acad Dermatol 2004; 51: 723-730
Dermo2004 Farma2004
