Una meta-analisi ha valutato l'efficacia e la sicurezza di Ustekinumab ( Stelara ) nella terapia della psoriasi a placche.
L'efficacia è stata stimata utilizzando il rischio relativo del tasso di risposta dell’indice PASI 75 ( Psoriasis Area and Severity Index ) alla 12.a settimana negli studi clinici.
Sei studi randomizzati controllati coerenti con i criteri di inclusione sono stati selezionati e recensiti.
Ustekinumab 45 mg e 90 mg hanno dimostrato di essere superiori al placebo ( tutti p inferiore a 0.00001). Inoltre, Ustekinumab 90 mg è risultato più efficace di Ustekinumab 45 mg ( P=0.01 ).
Gli effetti avversi più comuni riportati nei 6 studi clinici sono stati: mal di testa, infezioni del tratto respiratorio superiore, nasofaringite, infezioni, infezioni gravi, eventi cardiovascolari e tumori maligni.
Non ci sono state differenze statisticamente significative riguardo a questi effetti avversi tra i tre gruppi ( tutti P superiore a 0.05 ), ad eccezione del tasso di infezione nel gruppo Ustekinumab 45 mg, risultato superiore rispetto al placebo ( p=0.02 ).
In conclusione, Ustekinumab è una terapia efficace e sicura per la psoriasi a placche. Tuttavia, è necessaria una ulteriore analisi di sicurezza per un periodo più prolungato di tempo. ( Xagena2014 )
Liu Y et al, J Chin Med Sci 2014; 29: 131-138
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