Le persone con diagnosi di psoriasi hanno un aumentato rischio di mortalità prematura, ma le ragioni alla base di questo divario di mortalità non sono chiare.
Si è determinato se i pazienti con psoriasi hanno un rischio elevato di mortalità correlata all’alcol.
Una coorte incidente di pazienti con psoriasi di età pari o superiore a 18 anni è stata delineata dal 1998 fino al 2014 utilizzando il Clinical Practice Research Datalink ( CPRD ) e collegata ai dati di mortalità HESC ( Hospital Episode Statistics ) e ONS ( Office for National Statistics ).
I pazienti con psoriasi sono stati confrontati con un massimo di 20 pazienti senza psoriasi in base a età, sesso e clinica.
La coorte ha incluso 55.537 pazienti con psoriasi e 854.314 senza psoriasi.
L'età mediana alla data indice era di 47 anni; 408.230 pazienti totali ( 44.9% ) erano uomini.
Durante una mediana di 4.4 anni di follow-up, il tasso di mortalità alcol-correlato è stato di 4.8 per 10.000 anni-persona ( n=152 ) per la coorte psoriasi, vs 2.5 per 10.000 anni-persona ( n=1.118 ) per la coorte confronto.
L'hazard ratio ( HR ) per la mortalità alcol-correlata in pazienti con psoriasi è stato di 1.58 e le cause predominanti di decessi correlati all'alcol sono state l'epatopatia alcolica ( 65.1% ), la fibrosi e la cirrosi epatica ( 23.7% ) e i disturbi mentali e comportamentali dovuti all'alcol ( 7.9% ).
In conclusione, le persone con psoriasi hanno circa il 60% di rischio in più di morte per cause correlate all'alcol rispetto ai coetanei abbinati per età e sesso nella popolazione generale.
Questo sembra essere un fattore chiave per il divario di mortalità prematura.
Questi risultati richiedono screening, identificazione e trattamento di routine, utilizzando la scala AUDIT-C ( Alcohol Use Disorders Identification Test ) sia nelle cure primarie che secondarie per rilevare il consumo e l’abuso di alcol tra le persone con diagnosi di psoriasi. ( Xagena2017 )
Parisi R et al, JAMA Dermatol 2017; 153: 1256-1262
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