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Melanome 2018

Psoriasi grave-moderata: Infliximab migliora le lesioni alle unghie


Sebbene la psoriasi delle unghie si presenti frequentemente nei pazienti con lesioni psorisiache cutanee, i trattamenti efficaci sono limitati

Uno studio di fase III della durata di 50 settimane, ha valutato il presentarsi di psoriasi delle unghie, utilizzando l’indice NPSI ( Nails Psoriasis Severity Index )

Allo studio hanno preso parte 378 pazienti con forma moderata-grave di psoriasi, che sono stati assegnati in modo casuale, in un rapporto 4:1, ad Infliximab 5 mg/kg ( Remicade ) oppure a placebo, con crossover da placebo ad Infliximab alla 24.a settimana

L’ 81.8 % ( 305/373 ) dei pazienti presentava psoriasi delle unghie al basale

Il trattamento con Infliximab ha prodotto clearance della malattia delle unghie nel 6.9%, 26.2% e 44.7% alle settimane 10, 24 e 50, rispettivamente, contro il 5.1% nel gruppo placebo, alla 24.a settimana ( P< 0,001 )

I miglioramenti percentuali medi nel punteggio dell’indice NPSI alle settimane 10 e 24 sono stati: 26.8% e 57.2%, rispettivamente, versus 7.7% e 4.1 %, rispettivamente, nel gruppo placebo ( entrambi, P< 0,001 )

Alla 24.a settimana, i miglioramenti percentuali medi nella matrice dell’unghia e nel letto dell’unghia sono risultati : 52.9% e 69.2%, rispettivamente ( versus 1.9% e 18.4% per il placebo; P
Dallo studio è emerso che i pazienti con psoriasi, trattati con Infliximab, vanno incontro a significativo e sostenuto miglioramento delle lesioni alle unghie. ( Xagena2007 )

Rich P et al, J Am Acad Dermatol 2007; Epub ahead of print


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